Ziberna F, Grigoletto V, De Leo L, Fontana G, Molinario G, Di Leo G, Bramuzzo M, Lega S.
Anti-integrin ανβ6 immunoglobulin G antibodies are detected in pediatric colonic Crohn’s disease.
J Pediatr Gastroenterol Nutr 2026, 1-8. (megjelenés előtt)
Institute for Maternal an Child Health, Trieste, Italy
Az ανβ6 integrin egy epithelialis sejt specifikus heterodimer, ami fontos szerepet játszik az extracellularis matrix és az epithelium interakciójában és a TGF-β aktivációjában. Ez az integrin kulcsfontosságú az intestinalis immunhomeosztázis fenntartásában. Egészségesekben az ανβ6 integrin expresszió mértéke minimális, ennek mértéke fokozódik a bélnyálkahártya epithelium károsodása esetén. Colitis ulcerosás felnőttekben az anti-ανβ6 IgG szérum szintje jelentősen emelkedett volt az egészséges kontrollokhoz és a Crohn betegekhez képest. Gyermekkori Crohn betegekben egy korábbi vizsgálatban az anti-ανβ6 IgG titer emelkedése gyakoribb volt, mint a felnőttekben. A szerzők hipotézise szerint ennek az lehet az oka, hogy gyermekekben gyakoribb a Crohn betegség colont is érintő formája, mint a felnőttekben. Ugyancsak feltételezték, hogy asszociáció lehet az anti-ανβ6 IgG szérum szintje és a HLA-DQA1*05 allél jelenléte között, mivel ez az allél gyakrabban fordul elő a colonra kiterjedő colon érintettséggel járó IBD-ben.
A szerzők összesen 323 szérum mintában vizsgáltak az anti- ανβ6 integrin IgG titereket, mégpedig 213 IBD-s gyermekben (UC: 105, CD: 108) és 110 egészséges kontrollban. A HLA-DQA1*05 allél 165 betegben (UC: 78, CD: 87) volt ismert. A szérum mintákban az anti-ανβ6 IgG titert ELISA módszerrel határozták meg. A 105 colitis ulcerosás betegből 80 -ban (76%) volt emelkedett a titer, míg a 108 Crohn beteg közül csak 30-ban (28%). A colonra és az ileocolonikus régióra (L2ésL3) terjedő Crohn betegekben 35 % (29/84) volt az anti-ανβ6 IgG emelkedés gyakorisága, míg az ileumra és a felső gastrointestinalis traktusra lokalizálódó formákban (L1 és L4) csak 4% (1/24). Ezt mutatja a cikk 1. ábrája.
Az antitest pozitivitás mértéke nem mutatott szignifikáns korrelációt sem a klinikai tünetek, sem az endoszkópiás kép súlyosságával.
A HLA-DQA1*05 allél előfordulása gyakoribb volt az anti-ανβ6 IgG pozitív betegekben a negatívakhoz képest (66/87 beteg [78%] versus 45/80 [56%], p<0,005). Ez az allél gyakrabban fordult elő colitis ulcerosásokban (82%), mint a Crohn betegekben (54%) (p=0,001). Az allél frekvenciában nem volt különbség a Crohn betegek között aszerint, hogy a kórkép a colonra, vagy nem a colonra lokalizálódott.
Az eredmények hasonló típusú immunaktivációra utalnak a colonra lokalizálódó CD és UC között. Az eredményeket szemléletesen ábrázolja a cikk grafikus összefoglalója
A vizsgálati eredmények alapján valószínűsíthető, hogy az anti-ανβ6 integrin IgG fontos diagnosztikai márker lehet a Crohn betegség különböző formáinak a differenciál diagnosztikájában.
